loading

Holter Ciśnieniowy w Sadybie: Klucz do zrozumienia Twojego serca

Holter ciśnieniowy, często nazywany również ABPM (Ambulatory Blood Pressure Monitoring), to nieinwazyjne badanie diagnostyczne, które zrewolucjonizowało sposób, w jaki lekarze monitorują pracę serca pacjenta.

W przeciwieństwie do tradycyjnego badania EKG, które dostarcza informacji o pracy serca tylko w krótkim momencie, holter ciśnieniowy umożliwia ciągłe monitorowanie pracy serca pacjenta poprzez pomiar ciśnienia tętniczego przez 24 godziny lub dłużej.

Przez pacjentów często mylony z Holterem EKG.

Jest to niezwykle przydatne w diagnostyce nadciśnienia tętniczego, a także w ocenie skuteczności leczenia.

Jak działa holter ciśnieniowy?

Holter ciśnieniowy składa się z dwóch głównych elementów:

  1. Rejestrator ciśnienia: To małe, przenośne urządzenie, które pacjent nosi przy sobie przez cały okres badania.

  2. Rejestrator jest wyposażony w mankiet zakładany na ramię, który automatycznie pompuje się i mierzy ciśnienie tętnicze w regularnych odstępach czasu.

    Holter ciśnieniowy mierzy wartość ciśnienia skurczowego, ciśnienia rozkurczowego oraz częstotliwość rytmu serca.

  3. Dziennik aktywności: Pacjent otrzymuje dziennik, w którym zapisuje swoje codzienne czynności i zdarzenia które wystąpiły w trakcie badania.

    Są to aktywności jak: spożywanie posiłków, sen, aktywność fizyczna.

  4. Zapisuje również: przyjmowane leki oraz wszelkie objawy, które mogą wystąpić, takie jak zawroty głowy, ból w klatce piersiowej czy utrata przytomności.

Przebieg badania holterem ciśnieniowym

Obraz: closeup of a Holter monitor with a blood pressure cuff attached

Badanie holterem ciśnieniowym rozpoczyna się w gabinecie lekarskim, gdzie lekarz lub pielęgniarka zakłada pacjentowi rejestrator i mankiet.

Urządzenie zostaje włączone, a pacjent wraca do swoich normalnych aktywności.

Holter ciśnieniowy dokonuje pomiarów średnio co 15 minut w ciągu dnia i co 30 minut w nocy, co daje około 70 pomiarów w ciągu doby.

Badanie wygląda tak samo, jak przy tradycyjnym urządzeniu do mierzenia ciśnienia – mankiet na ramieniu napełnia się powietrzem, a jednostka centralna automatycznie mierzy i zapamiętuje wyniki.

Po 24 godzinach (lub dłużej, jeśli lekarz tak zaleci) pacjent wraca do gabinetu, gdzie rejestrator jest odłączany, a zebrane dane są analizowane przez lekarza kardiologa.

Równolegle z mierzeniem ciśnienia przez urządzenie, pacjent powinien zapisywać godziny odpoczynku, aktywności, przyjmowania leków, posiłków czy sytuacji stresowych.

W ten sposób lekarz zyska podstawę do porównania wyników holtera z zapisem dziennej aktywności pacjenta.

Dlaczego warto wykonać badanie holterem ciśnieniowym?

Badanie to ma szerokie zastosowanie w diagnostyce i monitorowaniu różnych schorzeń układu sercowo-naczyniowego. Jest szczególnie przydatne w następujących sytuacjach:

Normy ciśnienia tętniczego

 

Diagnostyka nadciśnienia tętniczego:

pozwala na ocenę wahań ciśnienia tętniczego w ciągu doby, co jest kluczowe dla postawienia diagnozy i dobrania odpowiedniego leczenia

Ocena skuteczności leczenia nadciśnienia:

Monitorowanie ciśnienia tętniczego podczas terapii umożliwia ocenę skuteczności leków i ewentualną modyfikację leczenia.

Diagnostyka choroby niedokrwiennej serca:

Holter ciśnieniowy może pomóc w wykluczeniu choroby niedokrwiennej serca, jeśli nie wykaże znaczących wahań ciśnienia w sytuacjach, które normalnie wywołują nieprawidłowości pracy serca.

Diagnostyka innych schorzeń:

Holter ciśnieniowy może być pomocny w diagnozowaniu innych schorzeń, takich jak niewydolność serca czy zaburzenia rytmu serca (choć w tym przypadku głównym badaniem jest holter EKG).

Zlokalizowanie przyczyny omdleń lub zawrotów głowy:

Holter ciśnieniowy może pomóc zidentyfikować epizody nagłych spadków ciśnienia, które mogą być przyczyną tych objawów.

 

Diagnostyka nadciśnienia tętniczego:
  • Pozwala na ocenę wahań ciśnienia tętniczego w ciągu doby, co jest kluczowe dla postawienia diagnozy i dobrania odpowiedniego leczenia.

Ocena skuteczności leczenia nadciśnienia:
  • Monitorowanie ciśnienia tętniczego podczas terapii umożliwia ocenę skuteczności leków i ewentualną modyfikację leczenia.

Diagnostyka choroby niedokrwiennej serca:
  • Holter ciśnieniowy może pomóc w wykluczeniu choroby niedokrwiennej serca, jeśli nie wykaże znaczących wahań ciśnienia w sytuacjach, które normalnie wywołują nieprawidłowości pracy serca.

Diagnostyka innych schorzeń:
  • Pozwala na ocenę wahań ciśnienia tętniczego w ciągu doby, co jest kluczowe dla postawienia diagnozy i dobrania odpowiedniego leczenia.

Zlokalizowanie przyczyny omdleń lub zawrotów głowy:
  • Holter ciśnieniowy może być pomocny w diagnozowaniu innych schorzeń, takich jak niewydolność serca czy zaburzenia rytmu serca (choć w tym przypadku głównym badaniem jest holter EKG).

Przygotowanie do badania

Badanie holterem ciśnieniowym nie wymaga specjalnego przygotowania.

Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, a w dniu badania założyć luźniejsze ubrania, które nie będą krępować ruchów ani uciskać ramienia z założonym mankietem.

Interpretacja wyników

Po zakończeniu badania, lekarz kardiolog analizuje zebrane dane, biorąc pod uwagę zarówno pomiary ciśnienia tętniczego, jak i informacje z dziennika aktywności pacjenta. Na tej podstawie lekarz może postawić diagnozę, ocenić ryzyko wystąpienia powikłań oraz zalecić odpowiednie leczenie.

Holter ciśnieniowy a Holter EKG – różnice

Choć oba badania wykorzystują podobne urządzenia rejestrujące, to różnią się one pod względem monitorowanych parametrów.

Holter EKG skupia się na rejestracji rytmu serca, co jest kluczowe w diagnostyce zaburzeń rytmu serca, takich jak arytmia.

Holter ciśnieniowy natomiast monitoruje ciśnienie tętnicze, co jest istotne w diagnostyce nadciśnienia tętniczego oraz innych schorzeń układu sercowo-naczyniowego. Badanie to dostarcza bezcenne informacje.

Dostępność badania

Badanie holterem ciśnieniowym jest refundowane przez NFZ i stanowi ważny element diagnostyki kardiologicznej.

Wiele placówek medycznych, w tym Centrum Medyczne Sadyba w Warszawie, oferuje to badanie w ramach opieki koordynowanej, co oznacza, że pacjenci korzystający z podstawowej opieki zdrowotnej mogą skorzystać z niego bezpłatnie.

Szczególnie na badanie holterem zapraszamy osoby z chorobami przewlekłymi, które dzięki nowemu modelowi świadczeń mogą liczyć na holter RR na NFZ i to bez konieczności długiego oczekiwania.

W przypadku zawrotów głowy, omdleń czy problemów ze wzrokiem (np. jaskra), koniecznie poinformuj o tym lekarza POZ – skieruje Cię on do kardiologa i pracowni diagnostycznej.

Podsumowanie

W badaniu Holterem ciśnieniowym jedyne uciążliwości jest częste napinanie mankietu i prowadzenie dziennika aktywności. Badanie jest bezbolesne, nieinwazyjne i niezwykle przydatne narzędzie diagnostyczne. Przebieg badania nie zakłuca codziennego funkcjonowania, a umożliwia lekarzom lepsze zrozumienie pracy serca pacjenta w naturalnych warunkach.

Dzięki temu badaniu możliwe jest wczesne wykrycie i skuteczne leczenie wielu schorzeń układu sercowo-naczyniowego, co przekłada się na poprawę zdrowia i jakości życia pacjentów.

Do jakich badań trzeba być bezwzględnie na czczo?

Bezwzględnie na czczo – co najmniej 10-12 godzin bez posiłku należy być do badania krwi na poziom: cukru prolaktyny żelaza całkowitej zdolności wiązania żelaza betaHCG borelioza przeciwciała IgG, IgM lipidogram (cholesterol, jego frakcje, trójglicerydy ) Można pić niesłodzone płyny. Jeżeli rano zjesz śniadanie, wynik badania będzie mało dokładny.

Do jakich badań nie trzeba być na czczo?

Nie trzeba być na czczo do wszystkich pozostałych badań, takich jak: poziom hormonów (poza prolaktyną), test na Helicobacter i inne czynniki zakaźne, hemoglobina glikowana, PSA i inne markery nowotworowe, ASO immunoglobuliny CRP grupa krwi antygeny HBs, HCV, HIV RF

Jak wygląda właściwe pobranie krwi?

Krew powinna być pobrana po kilkuminutowym odpoczynku. Taka procedura przygotowania pacjenta do badań pozwoli zapewnić prawidłową interpretacje wyników.​